ระบบเผยแพร่ผลงานทางวิชาการ
  1. Economics Paper Network

หัวข้อ (THAI): ต้นทุนและการเข้าถึงการวินิจฉัยมาลาเรีย ณ หน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ จังหวัดแม่ฮ่องสอน
หัวข้อ (ENG): Cost and Access to Malaria Diagnosis in the Primary Health Care unit of Mae Hong Son Province
ผู้แต่ง : อดิศักดิ์ มงคล
ประเภท : Articles
Issue Date: 20-Apr-2018
บทคัดย่อ (THAI): การศึกษาต้นทุนและการเข้าถึงการวินิจฉัยมาลาเรีย ณ หน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิจังหวัดแม่ฮ่องสอน มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาต้นทุนของการบริการตรวจวินิจฉัยโรคมาลาเรียเชิงรับที่หน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิในมุมของผู้ให้บริการและผู้รับบริการ และศึกษาการเข้าถึงบริการตรวจมาลาเรียของผู้รับบริการ โดยใช้แบบสำรวจข้อมูลต้นทุนของผู้ให้บริการ ซึ่งกลุ่มตัวอย่าง คือ มาลาเรียคลินิก มาลาเรียคลินิกชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล อย่างละ 6 แห่ง และใช้แบบสัมภาษณ์ข้อมูลต้นทุนและการเข้าถึงบริการของผู้รับบริการ ซึ่งกลุ่มตัวอย่างคือผู้รับบริการตรวจมาลาเรียในหน่วยบริการดังกล่าวระหว่างเดือนกรกฎาคม – สิงหาคม 2560 จำนวน 347 คน ผลการศึกษาต้นทุนรวมเฉลี่ยของผู้ให้บริการ ซึ่งประกอบด้วยต้นทุนค่าแรงและต้นทุนค่าวัสดุ พบว่า โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมีต้นทุนรวมเฉลี่ยมากที่สุด เท่ากับ 218.04 บาท/ราย มาลาเรียคลินิกชุมชน เท่ากับ 174.00 บาท/ราย และมาลาเรียคลินิก เท่ากับ 72.79 บาท/ราย ส่วนใหญ่เป็นต้นทุนค่าแรง ซึ่งต้นทุนส่วนนี้จะมีค่าลดลงเมื่อมีจำนวนผู้รับบริการตรวจมาลาเรียมากขึ้น ต้นทุนรวมเฉลี่ยของผู้รับบริการรวมถึงญาติ ประกอบด้วย ต้นทุนทางตรง ได้แก่ ค่าพาหนะ ค่าอาหารและค่าเสียโอกาสที่เกิดจากการเดินทางมารับบริการตรวจมาลาเรีย ผลการศึกษาพบว่า มีต้นทุนรวมเฉลี่ย เท่ากับ 351.98 บาทต่อราย โดยผู้รับบริการที่มาลาเรียคลินิกชุมชน มาลาเรียคลินิกและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มีต้นทุนเฉลี่ยรวมเท่ากับ 539.71 บาทต่อราย 286.45 บาทต่อราย และ 129.98 บาทต่อราย ตามลำดับ กลุ่มต่างชาติจรมีต้นทุนเฉลี่ยรวมมากกว่ากลุ่มต่างชาติถาวร 3 เท่า และมากกว่ากลุ่มคนไทย 7 เท่า ผลการศึกษาการเข้าถึงบริการตรวจวินิจฉัยมาลาเรีย พบว่า ภาพรวมมีการเข้าถึงบริการในระดับมาก โดยด้านการยอมรับผู้ให้บริการ มีคะแนนเฉลี่ยมากที่สุด รองลงมาคือด้านความสามารถในการจ่ายค่าบริการ ด้านความสามารถในการเข้าถึงแหล่งบริการ ด้านความสะดวกเมื่อไปใช้บริการ และด้านความเพียงพอของบริการที่มีอยู่ ตามลำดับ โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและมาลาเรียคลินิก มีการเข้าถึงบริการในภาพรวมในระดับมาก ส่วนมาลาเรียคลินิกชุมชนมีการเข้าถึงบริการในระดับปานกลาง เมื่อจำแนกตามสัญชาติ พบว่า กลุ่มที่มีสัญชาติไทยและกลุ่มต่างชาติถาวร มีการเข้าถึงบริการในระดับมากทั้ง 5 ด้าน ส่วนกลุ่มต่างชาติจรมีการเข้าถึงบริการในระดับปานกลาง คำสำคัญ : ต้นทุน การเข้าถึงบริการ ตรวจวินิจฉัยมาลาเรีย หน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ
Abstract: This Study on the capital cost and access to malaria diagnosis at Mae Hong Son Primary health Care center has the objective of studying the capital cost of diagnosing malaria services at primary health care center from the perspective of both service users and service providers. Study access to malaria diagnosis service by using capital cost-surveyed data from service provider. The samples used in this study were from six places each such as; malaria clinics, community malaria clinics and district health promotional hospitals. Interview on capital cost data and service access from users were been used in this study. The samples were 347 people who partake on the diagnosis of malaria services from July to August 2017. The result of studying service provider’s average cost, which includes labour and material capital cost, found out that, the average capital cost of district health clinic was the highest at 218.04 baht/person, community malaria clinic at 174.00 baht/person and malaria clinic at 72.79 baht/person. Most of them are capital labour cost. However, these capital cost will be reduced if there are increased number of malaria patient. The average total cost of service user including their relatives consist of direct cost such as; transportation costs, food costs and opportunity costs incurred from coming to diagnose malaria. The result found that, average total cost was at 351.98 baht/person. Those who receive services from community malaria clinic, malaria clinic and district health promotion hospital have an average total cost of 539.71 baht/person, 286.45 baht/person and 129.98 baht/person respectively. Temporary foreigners had 3 times average cost more than permanent foreigners and 7 times more than Thai citizens. The study results of access to malaria diagnosis found that, there is an overall high level of access to service. In terms of acknowledgement of service providers by service users, has the highest average score, followed by the ability to pay service charge, ability to access service center, conveniences when going to use the service and the adequacy of provided services respectively. The district health promotion hospital and malaria clinic has an overall service accessibility at high level. Community malaria clinics have a medium level of access to services. When classified by nationality, it was been found that, both Thai and permanent foreigners possess the ability to access the provided services in all the 5 aspects, while temporary foreigners have the ability to access provided services as moderate level. Keywords: Cost , Access , Malaria Diagnosis ,the Primary Health Care unit
บทความ :